【护理管理】护理部召开三季度护理质量与安全委员会

10月15日下午14：30，护理部召开三季度护理质量与安全委员会会议，穆四清副院长、护理部高佳主任、杨雪芬副主任及全体委员会委员参加会议，高佳主任主持会议。

会上，各护理质量安全检查小组、各专科护理技术指导小组进行的工作汇报，分别对三季度小组工作开展情况以及各小组质量检查中出现的高频问题进行反馈。参会委员对高频问题的原因分析、整改建议展开讨论。

护理部高佳主任针对小组汇报内容，做了逐一点评，对护士长们提出的疑问做了解答，并帮助其梳理管理思路，统一了工作要求：作为管理者要有主动发现问题和高效解决问题的能力，对“执行检查”和“迎接检查”要持有积极态度，正确对待检查出的问题；护士长们要严格落实护士的临床实境能力考核，有针对性的帮助科内护士提高工作能力；护理人员要加强核心制度和新修订制度的学习与落实，对于深静脉血栓的管理，要积极与医生配合，多沟通，加强合作。

护理部杨雪芬副主任汇报了三季度护理质量与安全检查的汇总分析，分别从三季度各项护理质量指标评价达标情况，各项护理质量指标监测季度同比、环比情况，三季度各护理单元质量检查平均分及问题数对比情况以及全院三季度存在的重点、高频问题等几个方面做了现场反馈。反馈中，杨主任通过多组数据、多张图片对比和列举典型，指出临床护理质量检查存在个别互相包庇、问题整改流于形式的现象。她强调，质量检查是保证临床质量的有效手段，是保障患者安全的重要抓手。作为管理者，要加强工作责任心，提高工作自律性、执行力，坚决反对弄虚作假、敷衍了事、不求实效的管理作风。

科护士长刘云汇报了三季度护理安全（不良事件）汇总分析，通过对不良事件的类别、伤害程度、科室分布、人员分布、发生班次等参数分析，利用柏拉图、鱼骨等多种图表对三季度不良事件进行了系统全面的分析，对频发事件——跌倒事件进行了根本原因分析。通过列举临床典型真实案例，引发大家对“如何做好特殊病人的预见性护理、如何提高健康教育措施及时有效性、查对制度落实时的各个环节的管理、管道滑脱风险的重点环节管理”等问题的深刻思考。

会议还审核通过了三季度新修订、制定的护理文件共80项。高佳主任汇报了三季度护理完成的主要工作，和下季度的工作重点。

在听完大家的工作汇报后，穆四清院长做了总结发言。穆院长对我院护理工作扎实、严谨的工作态度给予了高度肯定，他强调：时刻要紧绷“安全”这根弦，护士长要做好“安全”的管理，在对科内年轻护士要加强教育的同时更要加强爱护；要从保护护士和保护我们自己的角度“把事情做好、把人管好、把核心制度执行好”，要把工作做实、做细，维护好我们护理的形象。最后，穆院长还就“药品核对”、“护理信息化”、“专科业务开展”、“专科护士管理”、“麻醉药品管理”等问题给出合理性建议。