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微创内镜一次解双疾,这是啥技术?

发布时间:2019-09-03点击量:488

“别担心,现在下床走走看。”泌尿外科主任李健正鼓励着杨先生。

“一点都不像刚刚手术过的人,脸色红润润的,”杨先生的妻子看到他慢慢挪动的步伐欣慰的说道,“之前腰疼得直不起来,走路都很困难,现在麻利多了。”就这样杨先生绕着护士吧台来回走动了两三圈,脸上也洋溢着满意的笑容。

几天前,60多岁的患者杨先生在家人的搀扶下步履蹒跚地走进泌尿外科,原来杨先生因“尿频尿急排尿不畅一年”辗转多家医院就诊治疗,均无明显效果,钱花的不少不说,身体还日渐乏力,整天提不起劲。两个月前杨先生开始反复出现左侧腰痛,钻了心的疼痛让患者生活备受煎熬,家人四处打听,听说人民医院来了一名新的泌尿外科主任,于是一家人抱着希望找到了李健主任,经过泌尿外科医生的仔细检查后,患者被确诊为左侧输尿管结石、前列腺增生。“有一项技术能解决您的疾患,而且只需要微创手术。”李健主任为其制定了输尿管镜钬激光碎石+等离子镜前列腺电切的微创治疗方案。患者欣然接受并同意手术。

8月23日泌尿外科专家团队为杨先生成功实施手术,在手术的第二天就发生了开头的那一幕,并且第七天即可拔除导尿管康复出院,杨先生对治疗效果表示非常满意。


那么,

输尿管镜与电切镜有何优势呢?

就让小编带着您一起深入了解

No.1

输尿管镜


肾、输尿管结石,又称为上尿路结石,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。近年常规体检,经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多。


大多数较小结石可通过保守治疗能够排出或者缓解症状,部分较大结石或者通过保守治疗不能排出的小结石,可以通过输尿管镜碎石取石治疗。医生将输尿管镜经患者的尿道、膀胱进入输尿管,通过镜子前端摄像头精准找到结石,再运用钬激光将结石击碎取出,具有无伤口、痛苦少、恢复快的特点,是目前极符合人体生理解剖结构的先进微创术式。

金湖县人民医院2017年5月开展输尿管镜技术,从开始的输尿管硬镜技术,到今年开展的输尿管软镜技术,既帮助金湖县老百姓解决了痛苦,也解决了患者外出就医的苦恼。

No.2

双极等离子电切镜


前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。以两侧叶和中叶增生明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。

前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。以两侧叶和中叶增生明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。

部分前列腺增生患者药物治疗效果差,出现排尿不畅,甚至尿潴留现象,这类患者必须进行手术治疗。我院泌尿外科成立于1976年,当时采用开放手术,下腹部正中切口,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,1999年购进了前列腺汽化电切镜,行经尿道前列腺汽化电切术,泌尿外科进入微创时代,2007年器械更新为电切镜,行经尿道前列腺电切术,2012年器械再次升级为双极等离子电切镜,行经尿道前列腺等离子电切术。

双极等离子电切镜是对前列腺和膀胱肿瘤电切最有效的治疗手段。过去常规的电切镜最大的问题就是容易形成患者水中毒,止血效果差,要求外科医生手术控制在1小时内完成。等离子双极电切以生理盐水做冲洗液,采用动态等离子切割机制。有以下的几点好处:


1

避免了电切综合症的发生,降低了术风险,便于更彻底地切除增生的前列腺组织。

2

缩短了患者术后恢复时间。术中出现闭孔神经反射的机会减少,减少了术后膀胱刺激症。

3

术中、术后出血少。

4

提高了前列腺偶发癌的检测率。

我院泌尿外科每年使用双极等离子电切镜治疗前列腺增生症和膀胱肿瘤患者近百例,治疗效果好。目前泌尿外科拥有2套德国STORZ双极等离子电切镜,计划2019年底购进一套更先进的国际品牌双极等离子电切镜,配有多种电极头,可以开展新的技术:前列腺等离子剜除术、尿道狭窄等离子电切术,更好地服务于金湖人民。

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