免疫组化在前列腺癌中的应用
前列腺癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，是男性中发病率最高的恶性肿瘤之一，其病因不明，发病隐匿，早期症状不明显，部分患者诊断时肿瘤已发生转移，丧失手术根治切除的机会。在我国的发病率也呈现逐年上升的趋势。然而，目前对于前列腺恶性病变和良性增生的鉴别仍然是病理诊断的难点，临床上多以前列腺特异抗原(PSA)表达水平和前列腺体积进行判断存在较高的误诊率，因此迫切需要发现有效的肿瘤标志物用于诊断前列腺癌。现有研究表明，当肿瘤细胞之间的相互黏附作用减弱，癌细胞便可能从原发病灶脱落，伴随血液或淋巴系统转移到人体其他部位，是恶性肿瘤侵袭、转移的关键。
免疫组化是利用已知特异抗体和抗原结合，通过化学反应观察在显微镜下颜色变化，从而鉴定抗原的组织化学技术。这种抗原常有蛋白质、核蛋白或糖脂等。此项技术的开展，标志着我院的病理技术又登上了一个崭新的台阶，为临床的精准医疗提供了有力的支撑，对于前列腺癌的鉴别诊断也十分有帮助。其除了具有特异性强和敏感度高的特点以外，最大的优点是能将形态学改变与功能和代谢结合，一方面保持了传统形态学，对组织和细胞的观察客观、仔细的优点；另一方面克服了传统免疫学反应只能定性和定量，而不能定位的缺点。
目前，免疫组化技术作为我院病理科开展的常规项目，可应用于前列腺中的项目有：P504S、34βE12、P63、CK5/6、E-cadherin、GATA3、HER2、Ki-67等。
高危对象
1.年龄>50岁的男性；
2.年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性；
3.年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性；
具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警警惕，必要时进行有针对性的检查，对异常结果进行合理随访。
筛查建议
1.建议对身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查，且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益；
2.血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间；
3.对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查；
4.不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。
预防建议
1.避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；
2.减少高动物脂肪的食物摄入，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸；增加蔬菜水果摄入；
3.避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血；
4.日常生活中多饮水，勤解尿。避免憋尿、久坐不动；
5.建议适度体育运动。